El implante coclear: sus indicaciones

Se hace un análisis de las indicaciones de los implantes cocleares, desde su inicio, en donde solo se indicaba en adultos poslocutivos con sordera profunda bilateral de origen coclear. La evolución del implante coclear a través del tiempo y sus buenos resultados, abrieron nuevas indicaciones en diferentes grupos etarios, desde infantes de meses hasta personas de la tercera edad. Igual, incursionó la implantación de ser originalmente solo unilateral a indicarse, en muchos casos, bilateral simultánea o secuencial, obedeciendo a su vez a diferentes tipos de pérdida auditiva neurosensorial de origen coclear, ya sea unilateral o bilateral, y con o sin restos auditivos.

An analysis of the indications of cochlear implants is made from its beginning. Initially it was only indicated in post-lingual adults with bilateral deep deafness of cochlear origin. The evolution of the cochlear implant over time and its good results, opened new indications in different age groups, from infants of months to seniors. Likewise, the implantation was originally unilateral, now, in many cases, the indication is bilateral implanted simultaneously or sequential, obeying different types of sensorineural hearing loss of cochlear origin, either unilateral or bilateral, and with or without auditory remains.

Diagnóstico y tratamiento de 40 pacientes con patología tumoral del ángulo ponto-cerebeloso / Diagnosis and treatment in 40 patients with cerebellopontine angle tumors

Se analizan 40 pacientes con patología tumoral a nivel del ángulo ponto-cerebeloso en un período comprendido entre 1986 a 1997 atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital México, San José, Costa Rica. En dicho estudio se hace énfasis en la clínica, en los exámenes paraclínicos, en el abordaje quirúrgico y sus resultados correlacionan los resultados tomando en consideración la existencia o no de tumor residual, la función del nervio facial, su extirpe histológico (32 neurinomas de VIII par craneal; 1 neurinoma del IX par craneal; 4 meningiomas; 3 colesteatomas), el tamaño (4T1; 11T2; 10T3; 15T4) y su origen. El síntoma inicial predominante es la sordera unilateral; no existe correlación entre el tamaño del tumor y la audición del paciente. En cuanto menor sea el tamaño del tumor, mayor posibilidad de extirpación total e integridad del nervio facial; dichos resutados mejoran cuando se monitorea el nervio facial. No hubo tumor residual en 75 por ciento de los paciente; con el nervio facial monitorizado se obtuvo buena función del nervio en 75 por ciento de los casos. Entre los casos monitorizados sin tumor residual y con nervio facial íntegro, 100 por ciento de los T1; el 66 por ciento de los T2; el 71 por ciento de los T3 y el 26 por ciento de los T4. Este porcentaje es menor en los T2 y T3 cuando se analizan todos los casos, sean o no monitorizados; el porcentaje permanece idéntico en los T1 y T4. Palabras clave: Angulo ponto-cerebeloso; tumores; neurinomas; mengiomas; colestatomas primarios; abordaje quirúrgico

Potenciales evocados del nervico auditivo y del tronco cerebral / Evoked Potentials of the auditory nerve and brain stein

Se realiza una revisión teórica sobre los Potenciales Evocados del Nervio Auditivo y Tronco Cerebral, haciendo énfasis en las condiciones que deben prevalecer desde el punto de vista técnico y clínico para obtener resultados adecuados. Se analiza cómo se lleva a cabo la prueba, cuáles son los parámetros que se utilizan para hablar de resultados normales y patológicos, así como las indicaciones, ventajas y desventajas de la misma. Concluyéndose de que se trata de un examen más para la batería diagnóstica de la patología auditiva sin menospreciar jamás los ya existentes.

Tumores de la base del cráneo / Tumors of the skull base

En los últimos 20 años, y muy probablemente con el surgimiento de las nuevas técnicas de imágenes, como son la tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética (IRM) se ha podido definir y esclarecer más exactamente la patología de la base del cráneo. Esta patología comprende a las malformaciones, al trauma, las infecciones y los tumores. El presente trabajo tiene como objetivo principal el poder diferenciar y diagnosticar, mediante las herramientas existentes hoy en día, los diferentes tumores que existen a ese nivel.

Prótesis auditivas / Auditive prothesis

Se realiza una revisión teórica sobre los diferentes tipos de prótesis auditivas haciendo énfasis en las prótesis auditivas acústicas externas (auxiliares auditivos). Se analiza posteriormente en referencia a los auxiliares auditivos los problemas técnicos, de adaptación y la evolución tecnológica de este tipo de prótesis auditivas. Se concluye que se conoce poco sobre la fisiología y la fisiopatología de la audición a pesar del gran avance tecnológico en este campo, lo que redunda siempre en una incertidumbre en lo referente a la señal auditiva percibida por el hipoacústico

Tratamiento médico de la parálisis facial periférica / Medical treatment of peripheral facial paralysis

Se analizan 97 casos de parálisis facial periférica tratados con Prednisona a razón de 1 mg/kg/día por 15 días y luego se baja la dosis en la semana siguiente. Se valoran los diferentes porcentajes de curación que se obtienen al iniciar el tratamiento ya sea en la primera, segunda, tercera o cuarta semana.

Veintiséis casos de cirugía del nervio facial / 26 cases of facial nerve surgery

Se practica cirugía del nervio facial en 26 casos. En 24 casos no hubo modificación audiométrica. En el 75% de los casos se encontró una recuperación de la motricidad del nervio facial mayor al 80%